胸部恶性肿瘤患者放射性心脏损伤特征及超声心动图评估价值

在胸部恶性肿瘤的放射治疗过程中，中央脏器会受到一定剂量的辐射，导致放射性心脏病（RIHD）。RIHD的产生与内皮细胞的损伤和花生四烯酸样物质的增加有关。常见的损伤部位包括冠状动脉、瓣膜、心肌、心包等。过去，常规超声心动图测量左室射血分数，二尖瓣舒张早期和晚期血流速度比（E/a）评估左室功能。二维斑点跟踪、三维斑点跟踪、实时三维超声心动图、超声造影和load 超声心动图等新技术的灵敏度高于常规超声，有利于早期亚临床心脏损伤的检测，提示临床放疗方案应及时调整，提高患者的长期生存率。