布洛芬注射液对于小儿拇指多指畸形手术后镇痛的效果及安全性研究

目的观察舒芬太尼联合布洛芬注射液用于儿童拇指多指手术后镇痛的效果及不良反应，探讨布洛芬注射液用于小儿镇痛的有效性和安全性。方法选取2020年9月至2021年9月在多指畸形治疗的120例先天性拇指畸形患儿作为研究对象。所有患者均在全麻下进行多指切除和截骨术，以矫正畸形。诱导剂量在舒芬太尼为0.3ug/千克，在丙泊酚为2~4毫克/千克。根据围手术期是否使用布洛芬注射液，将其分为布洛芬组（n=60）和对照组（n=60）。两组均使用患者自控静脉镇痛泵（舒芬太尼0．04g-kg－1-h－1持续泵注）。布洛芬组术后联合应用布洛芬注射液。单次给药10mg/kg，每8小时一次，给药持续至术后48小时。对照组同时给予等量生理盐水。观察两组术后镇痛效果及不良反应。结果术后2h、8h、24h、48h，布洛芬组面腿活动评分及舒适性生命痛评定工具评分均低于对照组（P<0.05）。PCA的按压次数少于对照组（z=-6.161，P<0.01）。术后舒芬太尼的平均总剂量为18.01g，低于对照组的24.05g（t=-7.289，P<0.01）。镇痛恢复率为6.7%（4/60），低于对照组的20.0%（12/60），差异有统计学意义（2=4.615，P=0.032）。术后镇痛满意度和睡眠满意度评分均高于对照组（P<0.01）。两组发热、呕吐发生率均显著高于对照组（P<0.05）。结论布洛芬注射液可安全用于术后镇痛。与单纯舒芬太尼相比，布洛芬注射液联合布洛芬注射液能获得更好的镇痛效果，减少阿片类药物的用量。儿童术后镇痛安全有效。