两种不同手术方式治疗Ⅰ、Ⅱ度单节段退行性腰椎滑脱患者的疗效比较

目的探讨两种不同手术方法治疗单节段退行性腰椎（DLS）的疗效。方法　在开封市中心医院（2017年4月至2021年4月）选择了98名单节段DLS患者进行前瞻性随机平行对照研究。根据字表法，他们被随机分为MIS TLIF组（n=49）和TLIF组（n=49）。TLIF组行腰椎间融合（TLIF），MIS-TLIF组行经椎间孔腰椎间融合（MIS-TLIF）。比较2组手术结果、围手术期指标（术中失血量、手术和住院时间）、术前和术后3个月Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、手术前后血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）和氧化应激指数（过氧化脂质（LPO）和超氧化物歧化酶（SOD））。结果　2组手术结果无显著性差异（P>0.05）。MIS-TLIF组术中出血量少于TLIF组，住院时间短于TLIF组，手术时间长于TLIF组长（P<0.05）。．2组ODI评分低于术前（P<0.05）。但组间差异无显著性意义（P>0.05），术前cor水平高于术前，但MIS-TLIF组血清LPO水平低于TLIF组（P<0.05）。结论MIS-TLIF治疗单节段DLS疗效与TLIF相当，能有效改善腰椎功能。前者更有助于减少术中失血，缩短住院时间，调节氧化应激状态，对身体的创伤较小，而后者手术时间较短。