连续视程人工晶状体植入术后残余散光对视觉质量的影响

目的探讨人工晶状体（IOL）白内障植入术后残余散光对患者视觉质量的影响。方法回顾性队列研究。收集了2019年1月至2020年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科行超声乳化进行持续视觉程IOL植入术的56名白内障患者（56只眼）的病历和随访数据，包括29名男性和27名女性，年龄（659）岁。将患者分为低散光组（<0.75d，28例）和高散光组（0.75～1.50d，28例）。记录并比较两组的长距离（5米）、中距离（80cm）、短距离（40cm）视力和最佳矫正视力（最小分辨率角对数视力）、离焦曲线、快速对比敏感度、波前像差和VF－14视功能指数得分。统计方法主要采用独立样本和Mann-Whitney U检验。结果低散光组和高散光组的远视力分别为0.05（-0.06，0.10）、0.08（0.00，0.22）、0.11（0.00，0.20）、0.14（0.10，0.21）、0.28（0.20，0.32）和0.21，最佳矫正视力分别为0.17（0.05，0.30）和0.14（0.04，0.22）。两组间无显著性差异（均P>0.05）。低散光组和高散光组患者术后离焦曲线显示，附加球面镜度数在+1.00至-4.00天之间，两组在0.50天间隔内无显著差异（均P>0.05）。在低、中、高频暗视野下，低散光组与高散光组的快速对比敏感度无显著性差异（均P>0.05）。两组对比敏感度功能曲线下面积分别为0.870.28和0.770.30（P>0.05）。大于2.0组的全级瞳孔总像差和三级瞳孔总像差中，全级瞳孔总像差和全级瞳孔总像差分别为370.0.05和0.0.0（P>0.05）。两组患者的VF－14视觉功能指数量表总分、近视力评分和远视力评分无显著性差异（均P>0.05）。结论连续程IOL植入术后白内障患者的残余散光为0.75～1.50d，相当于视力<0.75d。