腺病毒肺炎患儿并发喘息的危险因素分析

目的调查腺病毒（human　adenovirus、HAdV）儿童肺炎相关喘息的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至12月因HAdV肺炎住院的97例2~5岁儿童和100例同龄非HAdV肺炎儿童的临床资料。将97例HAdV肺炎患儿按有无喘息分为喘息组和非喘息组。对HAdV肺炎和非HAdV肺炎患儿的一般特征、临床特征和实验室检查资料进行统计分析，并对HAdV肺炎引起喘息的危险因素进行多元logistic回归分析。结果HAdV肺炎组发热时间长于非HAdV肺炎组，重症肺炎、喘息、WBC计数明显高于非HAdV肺炎组（P<0.05），乳酸脱氢酶（lactic　dehydrogenase、LDH）与非HAdV肺炎组无显著性差异（P>0.05）。其中，HAdV肺炎患儿中有52.6%（51/97）出现喘息。在HAdV肺炎患儿中，哮喘病例数，特应性体质病例数，严重肺炎病例数，喘息组中嗜酸性粒细胞（eosnophils、EO）和CT提示的肺小气道改变的数量显著高于非喘息组（P<0.05）。WBC计数、淋巴细胞计数（LY、lymphocyte）、CRP水平、呼吸频率和呼吸频率无显著差异，两组混合感染和肺实变病例数比较（P>0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，HAdV感染的重症肺炎患儿喘息风险是非重症肺炎患儿的2.949倍，特应性体质患儿喘息风险是非特应性体质患儿的3.930倍。结论HAdV肺炎患儿喘息发生率高于非HAdV肺炎患儿。重症肺炎和特应性体质是HAdV肺炎患儿喘息的独立危险因素。