胎盘组织学用于预测极早早产儿的不良结局:挪威的一项以人群为基础的研究
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目的评估胎盘病理学在预测胎龄小于28周的极早期早产儿不良结局中的作用。方法这是一项前瞻性观察研究,涉及123名在挪威西部一家医院出生的早产儿。胎盘根据阿姆斯特丹标准(Amsterdam)进行分类。logistic回归分析模型用于评估组织学绒毛膜羊膜炎与胎儿炎症、母体血管灌注和新生儿不良结局之间的关系。新生儿不良结局定义为围产期死亡、支气管肺发育不良坏死性小肠结肠炎、磁共振成像、早产儿视网膜病变足月时的脑部病理变化和新生儿早发败血症。结果以优势比(OR)和95%置信区间(CI)的形式表示。结果组织学绒毛膜羊膜炎与坏死性小肠结肠炎有关(OR12.2,95%可信区间1.1~137.1)。在支气管肺发育不良(OR14.9,95%可信区间1.8~122.3)和磁共振成像(OR9.8,95%可信区间1.4~71.6)足月时,伴有胎儿炎症反应的组织学绒毛膜羊膜炎与脑病变相关,而没有胎儿炎症反应的组织学绒毛膜羊膜炎与脑病变无关。与母体血管灌注不良相关的唯一新生儿结局是低出生体重。结论胎盘组织学为评估早产新生儿不良结局的风险提供了重要信息。
