糖尿病肾病患者血清CTRP3、ANGPTL4和ATX水平变化及临床意义

目的探讨血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白-3（CTRP3）、血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）和自分泌蛋白（ATX）在糖尿病肾病（DN）患者中的变化及其临床意义。方法选择2018年1月至2019年12月住院治疗的163例2型糖尿病患者。根据尿白蛋白排泄率（UAER），将患者分为单纯糖尿病组组（65例）和DN组（98例）。选择同期健康人45人作为对照组。DN组患者分为早期DN组50例（20g/min<200g/min）和临床DN组48例（UAER 200g/min）。比较单纯糖尿病组、DN组和对照组的血清CTRP3、ANGPTL4、ATX和胱抑素C（CysC）水平。比较单纯糖尿病组、临床DN组、DN组血清CTRP3早期、ANGPTL4、ATX和Cys　C的血清CTRP3、ANGPTL4、ATX和Cys　C的水平。血清CTRP3的水平，ANGPTL4ATX和Cys　C对DN的诊断效力。分析DN患者血清CTRP3、ANGPTL4和ATX水平之间的相关性。结果DN组和糖尿病组血清CTRP3组的血药浓度明显低于对照组，ANGPTL、ATX和Cys　C组的血药浓度明显高于对照组组（P<0.05）05。DN组血清CTRP3的水平显著低于单纯糖尿病组，ANGPTL、ATX和Cys　C的水平显著高于单纯糖尿病组（P<0.05）。临床DN组和早期DN组血清CTRP3的水平显著低于单纯糖尿病组，ANGPTL4、ATX和Cys　C的水平显著高于单纯糖尿病组（P<0.05），而临床DN组血清CTRP3的水平显著低于早期DN组和ANGPTL4，ATX和Cys　C显著高于早期DN组（P<0.05）。在AUC，联合检测血清CTRP3、ANGPTL4和ATX对DN的诊断敏感性和特异性分别为88.0%、98.5%和0.971，显著高于单独检测（P<0.001）。DN患者血清CTRP3水平与ANGPTL4和ATX水平呈负相关（r=-0.681，-0.729，P<0.05），而血清ANGPTL4水平与ATX水平呈正相关（r=0.812，P<0.05）。结论血清CTRP3、ANGPTL4和ATX参与了DN的发生和发展。联合检测CTRP3、ANGPTL4和ATX血清可显著提高DN的诊断效率，值得推广应用。