信迪利单抗致噬血细胞综合征1例

2019年8月12日，一名被诊断为“右肺腺癌伴骨转移”的69岁男性患者在信迪利单抗注射液（200mg，Q 3 W，gttIV）接受了2个疗程的治疗。10月9日，患者突然失去意识，不应拨打电话。经对症治疗后意识恢复，但出现认知功能差、反应慢和记忆力减退。此后，他继续发烧，皮肤和皮肤恶化，四肢疲劳，尿液呈褐色，大便呈黑色。10月23日在骨髓穿刺进行的检查显示，增生性贫血的骨髓图像显示出吞噬性组织细胞。第二天的血常规检查显示，RBC为1.391012·L-1，Hb 41 g·L-1，PLT7010~9·L-1。铁蛋白>1500.00，ng：1636.00 u·mL-1，被认为是信迪利单抗造成的。患者接受了依托泊苷（150mg·m－2、biw、第四gtt）联合地塞米松（10毫克·平方米、qd、第四gtt）的治疗。2周后逐渐减少。8周后，患者认知功能恢复，记忆力改善，血象、皮肤和巩膜恢复正常，并接受未再应用信迪利单克隆抗体治疗。