PDCA循环管理法在医院减少违规事项管理中的应用效果分析

目的：探讨PDCA循环管理法在减少医院医疗保险违规方面的管理效果。方法：采用PDCA循环管理方法。通过对某三级医院医保智能审计存在的违规情况进行统计分析，分析了医保智能审计违规被拒的原因，制定了有针对性的干预措施和计划，并不断修订和完善干预措施，减少违规发生，减少医保拒付智能审计费用，确保医保资金的合理使用。结果：与干预前相比，干预后医疗保险智能审计中违规未缴费项目减少，扣款金额减少。结论：PDCA循环管理模式在减少医院医疗保险违规管理中的应用取得了良好的效果。它在规范医务人员诊疗行为、减少违规行为、降低医疗保险审计拒付成本等方面具有显著优势。