糖尿病性黄斑水肿患眼微视野计参数和BCVA与黄斑区形态的相关性

目的：探讨糖尿病性黄斑水肿患者黄斑完整性评估（Aristole）微视野计参数、最佳矫正视力（BCVA）与黄斑区形态结构特征之间的相关性。方法：从2018年3月至2020年1月，选择43例（74眼）糖尿病性黄斑水肿患者。检查眼MAIA微视野计参数和黄斑区外膜、内感光层和外感光层结联（is/OS）层的完整性。分析每个区域的视网膜厚度和视网膜敏感性之间的相关性，并分析IS／OS层完整组和缺陷组的视网膜厚度、视网膜敏感性和BCVA之间的相关性。结果：与IS／OS层缺陷组相比，IS／OS层完整组的BCVA（LogMAR）、中央视网膜厚度（CRT）、由固定点组成的63%二值轮廓椭圆面积（BCEA63）、由固定点组成的95%二值轮廓椭圆面积（BCEA95）和黄斑完整性指数（MI）水平较低，黄斑区平均阈值（AT）和2固视率（P2）的视网膜敏感性水平较高（均P<0.01），但两组的中央视网膜体积（CRV）较高，而1固视率（P1）无差异（均P>0.05）。与外膜缺损组相比，外膜完整组的BCVA（LogMAR）、CRT和MI的水平较低（均P<0.05），但CRV、at、P1、P2、BCEA63和BCEA95两组之间无差异（均P>0.05）。硬性渗出组和非硬性渗出组的眼部参数无差异（P>0.05）。患者的视网膜厚度和视网膜敏感性在中央凹的颞侧、中央侧和鼻侧有显著差异（P<0.05），但中央凹上下无显著相关性（P>0.05）。在IS／OS层完整组中，AT与CRT和BCVA呈负相关，而CRT与BCVA呈正相关（均P<0.05）。在IS／OS层缺陷组，AT与BCVA呈负相关（P<0.05）。结论：糖尿病性黄斑水肿患眼MAIA微视野计参数与黄斑的形态结构密切相关，尤其是IS／OS层和外膜的完整性，可作为评价黄斑区患者视力和视网膜敏感性的重要指标。