北京市和太原市2型糖尿病患者饮食特点与营养指导调查

目的分析北京、太原和两城市不同危险分层的2型糖尿病（T2D）患者的饮食特点和营养建议，了解临床营养实践与指南之间的差距。方法回顾性分析2018年3月至2019年12月在北京瑞京糖尿病医院大学和太原糖尿病专科医院大学接受治疗并由专业营养师评估的T2D患者。通过问卷调查收集患者的一般信息，并通过饮食回顾法评估患者的食物摄入量。结果共选择1194例患者，其中北京市496例，太原市698例。这两个地方都有高比例的T2D患者摄入热量、水分和脂肪不足或过量。在占比，卡路里摄入不足、蛋白质（49.2%对77.7%）、碳水摄入过多（36.9%对56.6%）和脂肪摄入过多（60.7%对40.4%）的患者，以及占比的实际能量和蛋白质、碳水和脂肪的推荐能量比例，两个地区之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。营养建议调整了三种主要营养素的能量供应比率。蛋白质患者从CKD、中危到高危／的低风险摄入比例没有显著差异（51.4%42.7%51.2%）（P>0.05）。太原市有显著下降趋势（85.2%55.4%46.5%）（P<0.05）。北京建议每天每公斤体重1.01克的患者比例最高，太原和中危建议的低风险患者比例最高，为1.31克，结论北京和太原市的T2D患者普遍存在不合理的热量摄入和饮食结构。无论是CKD的低风险、中危还是高风险/非常高风险患者，两城市中相当大比例的患者是不合适的，蛋白质的摄入量太低，这需要引起注意。不同CKD分层的患者获得的摄入量建议存在显著差异，或与地区饮食特征和营养实践有关。