胃癌根治术后肺部感染早期预警评分表的构建

目的：构建胃癌根治术奥运会后肺部感染的预警评分，尽快识别和干预高危人群。方法：选择2015年6月至2020年12月在胃癌根治术就诊的221例患者。通过单因素分析和多元二元Logistic回归分析确定术后肺部感染的独立危险因素，并建立预测模型。通过Hosmer－Lemeshow检验和受试者工作特征曲线对模型的有效性进行了评估。根据约登指数确定独立危险因素的临界值，并构建胃癌术后肺部感染的早期预警评分。结果：221例患者中肺部感染发生率为8.14%。术后肺部感染的独立危险因素包括咳嗽咳痰困难（3分）、吸烟史（3分）、C反应蛋白／清蛋白比率（CAR）2.71（3分）和最高体温37.8（2分）。模型的Hosmer-lemeshow测试表明，拟合优度表现良好（2=2.77，P=0.95）。本研究构建的预警评分表的工作特征曲线（AUC）下面积为0.97,95%CI[0.92,1.00]，P<0.001。221例患者根据评分的临界值分为低危组和高危组，两组肺部感染率差异有统计学意义（2=112.29，P<0.001）。结论：本研究构建的胃癌根治术后肺部感染预警量表所包含的因素收集简单，预测结果科学有效，能够早期识别高危人群。