变应性支气管肺曲霉菌病5例临床分析

目的：分析变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）的临床特点，提高临床医生对该病的认识。方法：回顾性分析5例高山症患者的临床资料，分析其临床特点、诊断、治疗及预后。结果：5例患者中，男2例，女3例，年龄38～70岁，平均5812岁。5例均有咳嗽，4例咳痰（黄痰2例，白痰2例），2例哮喘，1例咯血，1例发热。所有5例患者均患有基础疾病，其中支气管哮喘4例，慢性阻塞性肺疾病1例，支气管扩张2例。血清总IgE：（1178.6531.6）U/ml。烟曲霉特异性IgE：（4.082.7）Kua/L。1例胸部CT表现为左舌和右下叶支气管扩张和支气管内痰血栓。肺内有多个不规则结节影和钙化。1例右中叶显示条索影，2例显示浸润性阴影（1例在右上叶，1例在右中叶），1例在双肺显示多个小结节人和树芽征。4例患者开始激素和激素治疗，3例好转，1例死亡。另一例最初仅用激素治疗，治疗2个月后肺部阴影明显吸收。5例随访6个月至2年，1例死亡，4例未复发。结论：胸部成像对ABPA有提示意义。诊断需要血清和烟曲霉sIgE。该病经激素综合治疗效果良好。