断指再植治疗手指末节完全离断患者的成活率及再植成活的影响因素分析

目的：探讨断指再植治疗手指远端完全性截肢的临床效果及影响再植成活的因素。方法：选择2017年1月至2020年6月在河南省洛阳正骨医院（河南省洛阳正骨医院）接受远端完全截肢断指再植的196例患者为观察组，142例因远端完全截肢接受非断指再植术治疗的患者为对照组。术后6个月比较两组断指存活率。根据再植存活率将再植患者分为存活组（166例）和非存活组（30例），采用单因素和多因素logistic回归方程分析影响断指再植存活率的因素。结果：对照组与观察组的生存率无显著性差异（P>0.05）。观察组断指功能恢复优良率明显优于对照组（~2=4.433，P<0.05）。单因素和多因素logistic回归分析显示，6小时热缺血时间、术后手指腹部弹性差、术后皮肤温度异常、焦虑/抑郁、，术后血栓形成和术后血管痉挛是影响手指远端断指再植存活率的独立危险因素（OR=1.970,1.887,2.349,1.495,2.162,1.991，P<0.05）。结论：断指再植治疗有利于断指功能的恢复。影响断指再植患者远端指骨完全截肢存活率的因素很多，与热缺血时间长、术后血栓形成、血管痉挛、皮肤温度低、指腹弹性差和焦虑/抑郁密切相关。