间充质干细胞治疗缺血性脑卒中安全性与疗效的Meta分析

目的：通过系统评估，确定间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的安全性和有效性，并提供相关循证医学证据。方法：通过计算机检索中文数据库（中国知网，万方，维普）和英文数据库（PubMed，科克伦图书馆，Embase）在间充质干细胞进行的中风治疗临床对照试验。搜索时间限制在2021-09-30。美国国立卫生研究院卒中量表评分、日常生活活动指数、运动功能评分、功能独立性评分以改良的Rankin评分作为结果指标。两名研究人员独立进行了文献筛选、数据提取和研究质量评估。随机对照试验使用Cochrane偏倚风险评估工具评估质量，stata15.0用于Meta分析、敏感性分析和森林地图编制。结果：共纳入来自20个随机对照试验的1127名缺血性脑卒中患者，文献的总体质量较高。Meta分析显示：治疗3个月后，间充质干细胞组的美国国立卫生研究院中风量表评分、运动功能评分和功能独立性评分均优于对照组WMD=-2.12（95%CI:-2.66至-1.58，z=7.70，P<0.001），WMD=14.34（95%CI:12.99-15.68，z=20.90，P<0.001），WMD=20.94（95%可信区间：9．28-22.59，z=5.88，P<0.001）]。ADL指数和改良Rankin评分的效果相似[Lebana=6.98（95%CI:-2.89-16.85，z=1.39，P=0.166），Lebana=-0.04（95%CI:-0.16-0.24，z=0.44，P=0.663）]。在其他时间点，除Rankin评分改善外，美国国立卫生研究院中风量表评分、日常生活活动指数、运动功能评分和功能独立性评分均显著改善。结论：间充质干细胞移植能在一定程度上改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损、运动功能和日常生活活动能力。