距腓前韧带解剖修复治疗伴有外侧副韧带损伤的外踝撕脱骨折的临床效果

目的比较手术修复与单纯石膏固定治疗外侧副韧带损伤和外侧踝关节损伤的临床效果，为临床治疗外侧副韧带损伤和外侧踝关节损伤提供参考。方法纳入2017年8月至2021 6月首都医科大学附属北京朝阳医院北京市昌平区中医医院公司治疗的63例外侧副韧带损伤和外侧踝关节撕脱骨折患者。根据手术方法将患者分为两组。A组33例采用距腓前韧带解剖修复术（根据骨折块大小进行固定和切除），B组30例采用石膏固定。治疗后，对两组患者进行定期随访，观察疼痛、运动范围、行走步态和患侧踝关节的运动情况。对手术前后视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分、美国骨科协会足踝外科分会评分（OFAS评分）、卡尔森-彼得索踝关节功能评分和距骨前距离进行比较分析。两组在艾菲尔评分和互动时间上有显著性差异（P<0.05）。VAS两组术后Karlsson评分均高于术前，A组高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组在AOFAS评分、时间和互动方面有显著性差异（P<0.05）。术后3个月和18个月，A组AOFAS评分高于B组（P<0.05）。两组在距离、时间和互动方面有显著性差异（P<0.05）。术后12个月和18个月距骨前移位的差异低于术前，术后18个月距骨前移位的差异高于术后12个月，差异有统计学意义（P<0.05）。术后12个月和18个月，A组距骨前移位的差异高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论距腓前韧带解剖修复术治疗外侧副韧带损伤疗效好，恢复快，关节稳定性好。