冠状动脉介入时机对非ST段抬高性心肌梗死患者临床结局的影响

目的探讨冠状动脉介入治疗时机对心肌梗死非ST段抬高患者临床结局的影响。方法将302例高危NSTEMI患者（GRACE风险评分>140分）随机分为极早期组（<12h，n=152）和早期组（12~24h，n=150）。在介入治疗之后，分别在第7天、第30天和第180天对患者进行随访。结果与早期组相比，极早期组在180天时的全因死亡或心肌梗死率发生率较低（P<0.05）。心肌梗死复发后再住院或住院时间延长的发生率无显著差异（P>0.05）。两组在30天时发生TIMI大出血的风险无显著差异（P>0.05），但极早期组发生TIMI其他出血的风险较低（P<0.05）。结论冠脉造影对高危NSTEMI患者在非常早期（<12h）可以减少全因死亡和心肌梗死率，出血风险不会增加。同时，它可以降低TIMI轻微出血的风险。因此，高危NSTEMI患者在非常早期（<12小时）更适合冠脉造影介入治疗。