凝血功能及炎症因子变化与Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症疼痛、盆腔粘连关系

目的：观察子宫内膜异位症（EMs）患者凝血指标和炎症因子的变化，分析其与EMs相关疼痛和盆腔粘连的相关性。方法：收集我院2020年3月至2021 8月收治的207例/期EMs患者。根据改良子宫内膜异位症分期法（R-AFS），他们被分为期组（n=132）和阶段组（n=75）。根据疼痛程度，他们被分为无组（n=28）、轻中度组（n=121）和重度组（n=121）。根据盆腔粘连的情况，他们被分为无组（n=25）、轻中度组（n=138）和重度组（n=44），同期200名健康女性为对照组。检测并比较各组凝血功能指标和炎症因子水平，并分析其与EMs疼痛程度和盆腔粘连程度的关系。结果：与对照组相比，EMs组的凝血酶时间（PT）、凝血酶时间（APTT）和凝血酶原时间（TT）显著缩短，纤维蛋白原（FIB）、D－二聚体（D-D）、中性粒细胞和淋巴细胞计数比（NLR）、单核细胞、趋化因子-1（MCP－1）和肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素－6（IL－6）和白细胞介素－8（IL－8）均高于对照组（均P<0.05）。PT阶段组低于阶段组，FIB、D-D、NLR、MCP－1、TNF、IL－6和IL－8水平高于期组（P<0.05）。不同程度疼痛患者的凝血功能指标无差异（P>0.05），但NLR、MCP－1、TNF、IL－6和IL－8的水平随着疼痛的加重而升高。随着盆腔粘连的恶化，Pt缩短，而FIB、D-D、NLR、MCP－1、TNF、IL－6和IL－8的水平升高（均P<0.05）。PT和盆腔粘连的程度在负相关性、FIB、D-D、NLR、MCP－1、TNF、IL－6、IL－8显著不同，正相关的疼痛程度和盆腔粘连的程度显著不同（均P<0.05）。结论：EMs患者存在不同程度的血液耐受性和炎症反应。凝血功能指标和炎症因子与盆腔粘连的程度有关，炎症因子也与EMs引起的疼痛密切相关。