自拟益肾活血方在肾虚血瘀型难治性宫腔粘连宫腔镜下宫腔粘连分离术后的应用效果

目的探讨自拟益肾活血方治疗难治性宫腔粘连（IUA）和宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）的临床疗效。方法将2019年6月至2021年3月收治的118例难治性IUA患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组59例。两组均接受TCRA治疗。对照组术后采用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊治疗。观察组在对照组的基础上加用益肾活血方治疗3个月。治疗后评价临床疗效。比较两组治疗前后的IUA评分、中医证候评分、宫腔容积、子宫内膜厚度、抵抗指数（RI）、搏动指数（PI）、血清转化生长因子-1（TGF-1）和基质金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP-1）水平。比较两组治疗期间不良反应的发生率。结果观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后IUA评分、中医证候评分、RI、PI和血清TGF-1和TIMP-1水平均低于治疗前，观察组低于对照组，而两组治疗后宫腔容积和厚度均高于治疗前，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率无显著性差异（P>0.05）。结论自拟益肾活血方能提高TCRA难治性IUA术后患者的疗效，减轻症状，增加子宫内膜厚度，调节纤维化因子的表达。