血清sTREM-1水平与重症肺炎合并ARDS患者院内死亡和出院后6个月预后的相关性分析

目的探讨血清可溶性触发受体-1（sTREM-1）水平与肺炎严重程度指数（PSI）联合对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征（aiffel-Tower，aristole）患者住院死亡及6个月预后的影响。方法选择2019年7月1日至2020年6月30日，56例成人重症肺炎合并ARDS综合征患者，分为院内死亡组（n=16）和存活组（n=40）。此外，根据Barthel指数出院后6个月内的数据，存活组的患者进一步分为依赖生命的亚组（n=15）和独立的亚组（n=25）。酶联免疫吸附试验被用来检测入院第一天和第三天的血清s　TREM－1水平，并计算PSI。结果入院第3天，死亡组血清s　TREM－1水平和PSI>90的患者比例高于存活组（P<0.05）。多因素logistic分析显示，CRP、PCT、s-TREM-1和第三天高psi的血清水平升高是重症肺炎合并ARDS患者住院死亡的独立因素（P<0.05）。入院第三天，居住在PSI的亚组患者的生活依赖水平和评分超过90分的患者比例显著高于居住在独立亚组的患者（P<0.05）。根据受试者工作特征曲线分析，入院第三天血清s TREM-1水平与PSI联合预测重症肺炎合并ARDS患者6个月预后曲线下面积为0.848（0.727~0.969）。结论血清s　TREM－1水平升高是影响重症肺炎合并ARDS患者住院死亡的独立因素。此外，入院第三天血清s　TREM－1水平和PSI的联合检测对重症肺炎合并ARDS患者出院6个月后的不良预后有一定的预警价值。