血清相关蛋白与急性心力衰竭的严重程度及其心肌耗能的关系

目的分析血清转化生长因子（TGF）、胰岛素样生长因子（IGFBP7）、Periostin蛋白和急性心力衰竭（AHF）的结合蛋白－7与心肌能量消耗（MEE）之间的关系，并探讨其在预测AHF患者预后中的价值。方法将2018年1月至2020年1月在该院接受治疗的105例AHF患者和同期到该院体检的50例健康人分别作为观察组和对照组。检测两组患者血清TGF、IGFBP7和Periostin蛋白的表达水平，以及上述血清指标与心功能分级、左室舒张末期内径（LVEDD）和MEE之间的关系。随访6个月，统计AHF患者主要心血管不良事件的发生率，绘制ROC曲线地图，分析血清TGF、IGFBP7和Periostin蛋白在预测不合理血管事件中的价值。结果观察组TGF、IGFBP7、Periostin蛋白、NT-Pro-BNP和MEE的血清水平均显著高于对照组组（P<0.05）。心功能分级~级患者的血清TGF、IGFBP7和Periostin蛋白水平显著高于LVEDD>70mm组~级患者（P<0.05），LVEF40%组中的Periostin蛋白和MEE显著高于LVEF>40%组（P<0.05）、LVEDD和MEE水平均呈正相关（r>0，P<0.05），其LVEF水平在负相关（r<0，P<0.05）。预后不良和AHF患者的血清TGF、IGFBP7和Periostin蛋白显著高于预后良好的患者（P<0.05），IGFBP7是心血管不良事件的最有效预测因子，AUC为0.856（95%CI:0.754~0.957），而三项指标的联合检测为0.898（95%CI:0.797~1.000）。结论血清白蛋白、IGFBP7和Periostin蛋白在评价AHF患者心力衰竭严重程度、左室射血功能、结构改变和预后方面有良好效果，在预测心血管不良事件方面也有一定作用。有望成为AHF患者病情评估和预后的新血清标志物。