区域淋巴结清扫对肝内胆管癌根治术后复发模式的影响

目的肝内胆管癌（ICC）是否常规进行区域淋巴结清扫（LND）仍存在争议。本研究的目的是探讨LND对ICC根治术后复发模式的影响。方法2010年1月至2021年5月，在回顾性研究中山大学附属第一医院大学收集ICC和LND的165名患者。收集一般数据、血液学检查指标、术前影像检查数据（CT、MRI或pet CT）和手术记录。分析术前影像学检查在淋巴结转移诊断中的价值，以及LND对ICC不同复发模式的影响。结果术前影像学诊断淋巴结转移的敏感性、特异性和准确性分别为61.0%、58.9%和59.4%。在124例cN0并行LND患者中，6组阳性淋巴结的比例为60.8%（31/51），显著高于6组的27.4%（20/73）（2=13.82，P<0.001），6组在局部淋巴结的复发率较低，两组在复发模式上有显著差异（P=0.037）。结论术前影像学检查对淋巴结转移的诊断价值有限。它应该在LND地区定期进行。6次以上的淋巴结清扫有助于提高cN0根治术后淋巴结分期，减少复发。