血清CEA、CA72-4、CA19-9及胃蛋白酶原水平对胃癌早期诊断的临床价值

目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原72-4（CA72－4）、糖链抗原19－9（CA19－9）、胃蛋白酶原（PG）、胃蛋白酶原（PG）和pg/pg比值（pg/pg，PGR）在胃癌患者中的表达及其早期诊断的临床价值。方法：将117例胃癌患者分为早期胃癌组（n=63）、进展期胃癌组组（n=54）、分期组（n=67）和分期组（n=50）。另选择60例胃良性病变患者和50例健康对照者。化学发光法检测血清CEA、CA72-4和CA19－9的水平，用酶联免疫吸附试验检测PG、PG和PGR的水平。ca72在CEA、阿拉伯CEA和阿拉伯受试者诊断中的应用。结果：胃癌组血清CEA、CA72-4和CA19－9水平显著高于良性病变组和健康对照组（均P<0.001），而血清PG和PGR水平显著低于良性病变组和对照组（均P<0.001）。进展期胃癌组血清CEA[（44.5613.75）ng／m　L比（25.707.42）纳克/毫升]、CA72-4[（57.3015.73）铀/毫升比率（28.726.84）铀/毫升]和CA199[（69.7220.35）铀/毫升比率（37.5011.46）的水平U/ml]显著高于胃癌早期组（均P<0.001）。PG[（29.367.82）ng／m　L比（62.6415.70）ng/ml]和PGR[（1.831.04）比值（3.601.45）]显著低于胃癌早期组（均P<0.001）CEA血清水平[（47.1314.16）ng／m　L比（24.267.50）ng/ml]，CA72－4[（60.2416.30）U/ml比值（27.356.73）U/ml]和CA19－9[（73.8021.52）U/ml比值（35.3611.74）U/ml]显著高于~期（均P<0.001），血清PG[（27.407.45）ng／m　L比（65.1816.36）ng/ml]和PGR[（1.480.96）U/ml比值（3.951.60）]水平显著低于~期（均P<0.001）。ROC曲线显示，血清CEA、CA72-4、CA19－9、PG和PGR的最佳临界值分别为18.36 ng/ml、20.70 U/ml、28.40 U/ml、85.30 ng/ml和5.25。曲线下面积（0.948，95%可信区间：0.887~0.995）为CA72－4＋PG＋PGR最大，敏感性和特异性分别为96.5%和90.4%。结论：CEA、CA72-4和CA19－9血清水平的升高以及PG和PGR的降低与胃癌的发生和发展有关。CA72－4＋PG＋PGR的联合检测对胃癌的早期诊断具有很高的价值。