超声检查与US-FNAC对甲状腺结节鉴别诊断的比较研究

目的：探索一种方便、准确、快速、经济的诊断方法，为基层医院鉴别甲状腺结节的性质，比较超声（CUS）和超声引导甲状腺细针穿刺细胞学检查（Aristole FNAC）的诊断结果，评估超声在甲状腺结节良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法：从2018年到2020年，对204例由US FNAC诊断的甲状腺结节患者的超声特征进行分析，包括钙化、结节边缘、血管分布和回声特征。将超声检测结果与Aristole-FNAC的结果进行比较，并对诊断符合率、敏感性、特异性、漏诊率进行分析。ROC曲线被用来评估甲状腺结节超声检查的诊断效果。结果：204例患者中，177例经Aristole-FNAC诊断为良性结节，其中171例经超声诊断为良性结节。超声诊断良性结节符合率94.3%，敏感性96.1%，特异性81.8%，漏诊率3.5%8%，误诊率18.1%。在US-FNAC诊断为恶性结节的27例患者中，超声诊断为恶性结节的33例。超声对良性结节的诊断符合率为97.1%，敏感性为100.0%，特异性为96.7%，漏诊率为0，误诊率为3.2%。超声诊断结果与US-FNAC的结果高度一致（P=0.001）。超声检查指标中，甲状腺结节钙化（P=0.001）、结节边缘（P=0.031）、结节回声结构（P=0.001）和血管分布（P=0.048）密切相关。ROC曲线分析显示，在甲状腺结节，超声检查在鉴别良恶性方面具有良好的诊断效果。甲状腺结节ROC曲线地区有结节钙化、结节边缘、回声结构和血管分布。结论：在甲状腺结节，超声和US-FNAC在良恶性肿瘤的诊断上有很好的一致性。在甲状腺结节良，超声在鉴别恶性肿瘤方面具有很高的准确性。为结节的定性诊断和治疗提供有价值的影像学依据和参考。