来氟米特联合甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗的临床应用效果与安全性

目的观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性。方法选择2018年1月至2019年6月在厦门大学附属第一医院确诊的100例类风湿性关节炎患者。根据随机分组和对照原则，随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。两组均接受糖皮质激素醋酸泼尼松片+美洛昔康片治疗。在此基础上，对照组接受甲氨蝶呤片治疗，观察组在对照组的基础上接受氟米特片治疗。比较两组治疗前后的疗效、临床指标（关节肿胀、握力、关节压痛、晨僵时间）、炎症因子（肿瘤坏死因子（TNF）、白介素－6（IL－6）、白介素－17（IL－17））水平及不良反应。结果治疗24周后，观察组总有效率为92.00%，高于对照组的72.00%（2=6.775，P=0.009）。两组关节肿胀、关节压痛、晨僵时间均较治疗前减少或缩短，握力较治疗前增加，且观察组的减少、缩短或增加均大于对照组（P<0.01）。IL-17水平低于治疗前，观察组低于对照组（均P<0.01）。两组不良反应总发生率无显著性差异（P>0.05）。结论来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效理想可靠。患者相关临床指标及炎症因子水平改善明显，不良反应风险低，药物安全性好。值得临床推广应用。