醋酸钙联合西那卡塞治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果

目的观察醋酸钙联合西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的临床疗效。方法选择2018年6月至2020年6月在梧州市工人医院接受血液透析的60例SHPT患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组服用盐酸sinakase片剂，观察组在对照组的基础上服用醋酸钙片。两组均治疗3个月。比较两组的疗效、甲状旁腺体积变化、相关生化指标（甲状旁腺激素全境（i　PTH）、血钙、血磷、碱性磷酸酶（AKP））和不良反应。结果两组总有效率无显著性差异（76.67%对63.33%）（2=1.270，P=0.260）。治疗3个月后，观察组和对照组甲状旁腺体积显著下降（P<0.01），但两组之间无显著性差异（P>0.05）。两组患者的I、血磷、钙水平均较治疗前下降（P<0.05或P<0.01），观察组患者的血钙水平高于治疗前（P<0.05），观察组血钙水平高于对照组，血磷水平低于对照组（P<0.01）。观察组的不良反应总发生率为6.67%，低于对照组的26.67%（2=4.320，P=0.038）。结论醋酸钙联合西那卡塞治疗血液透析SHPT具有良好的临床疗效。能有效稳定血钙水平，降低血磷。同时，它还可以防止SHPT在低血钙症和高磷血症的发生。安全性高，值得临床应用。