增强剂量免疫化疗联合一线自体外周血造血干细胞移植治疗年轻、高危侵袭性B细胞淋巴瘤疗效及预后因素分析

目的探讨增强剂量免疫化疗联合自体外周血造血干细胞移植（Aristole）治疗新诊断、年轻和高危侵袭性B细胞淋巴瘤患者的疗效和预后因素。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月中国医学科学院血液病医院63例新治疗的、年轻的、高危的侵袭性B细胞淋巴瘤患者接受增强剂量免疫化疗联合ASCT治疗的临床和生存数据。结果63例患者的中位年龄年龄为40岁（14～63岁）。诱导治疗包括r-da-EP（d）och（52例）和r-hypercvad/r-ma（11例）。16名患者（25.4%）在中期评估为部分缓解，其中10名患者在移植后获得完全缓解。随访中位50个月（8～112个月）。3年无进展生存率（PFS）和总生存率（OS）分别为（83.94.7%和（90.43.7%）。单变量分析显示，经年龄调整的国际预后指数评分2是影响OS的预后不良因素（P=0.039），骨髓受累（BMI）是影响OS（P<0.001）和PFS（P=0.001）的不良预后因素。多变量分析显示，BMI是OS（P=0.016）和PFS（P=0.001）唯一的独立不良预后因素。结论一线应用增强剂量免疫化疗联合ASCT治疗年轻高危侵袭性B细胞淋巴瘤可获得良好的远期疗效，BMI是不良预后因素。