纤维支气管镜肺泡灌洗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭对患者血气参数和血清炎症因子的影响

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气（NIPPV）对慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者血气参数和血清炎症因子的影响。方法选取2019年2月至2021年6月收治的152例AECOPD合并型呼吸衰竭患者作为研究对象。按随机数表法分为观察组和对照组，每组76例。两组均接受基本治疗。在此基础上，对照组采用NIPPV治疗，观察组采用NIPPV联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组治疗前、治疗1周和治疗2周血气参数和血清炎症因子的变化。两组患者出院后随访1个月，观察患者的康复情况。结果治疗一周和两周后，周时-动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）和p　H的动脉血增加，二氧化碳分压（PaCO2）的动脉血减少。观察组的PaO2、SaO2和pH值显著高于对照组，PaCO2显著低于对照组，两组在治疗1周和2周时的白介素－6（IL－6）、肿瘤坏死因子（TNF）和C反应蛋白（CRP）血清水平均低于治疗前，观察组显著低于对照组（P<0.05）。在重症监护病房（ICU）的住院时间、总住院时间和呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率显著低于对照组（P<0.05）。两组28天死亡率无显著差异（P>0.05）。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗AECOPD合并型呼吸衰竭患者能有效促进血气指标的恢复，减少体内炎症反应，对促进患者康复，提高疗效起到积极作用。