PCV+SIMV模式与VTPC+SIMV模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征的对比研究

目的分析比较压力控制+同步间歇强制通气（PCV+SIMV）模式和容积目标压力控制+同步间歇强制通气（VTPC+SIMV）模式在新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）治疗中的应用价值。方法回顾性分析2018年2月至2019年12月在我院接受机械通气治疗的86例NRDS患儿的临床资料，其中VTPC+SIMV通气组45例（VTPC组组），PCV+SIMV通气组41例（PCV组）。记录肺表面活性物质（PS）的使用、机械通气时间、机械通气后吸氧时间和住院时间。比较两组在机械通气前和6小时后的血气分析指标[动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]和呼吸力学指标[肺动态顺应性（Crs）、肺泡动脉氧分压差（PA－aO2）]。分析机械通气6小时后血气分析指标和呼吸力学指标之间的相关性。记录两组的并发症。结果使用次数、机械通气时间、机械通气后吸氧时间、呼吸机持续时间VTPC组PS的住院时间低于PCV组（均P<0.05）。机械通气6h后，两组PaO2均高于通气前（P<0.05）05，VTPC组高于PCV组（P<0.05），PaCO2组低于通气前（P<0.05），VTPC组低于PCV组（P<0.05）。机械通气24小时后，Crs高于机械通气6小时后（P<0.05），而PA－aO2和RI低于机械通气6小时后（P<0.05）。在机械通气6小时和24小时后，VTPC组的Crs高于PCV组（P<0.05），PA－aO2和RI低于PCV组（P<0.05）。通过Pearson和相关性分析，发现PaO2与Crs正相关（P<0.05），与PA－aO2和RI负相关（P<0.05），与PaCO2和Crs负相关（P<0.05），与PA－aO2和RI正相关（P<0.05）。VTPC组并发症的总发病率低于PCV（P<0.05）。结论与PCV-＋SIMV模型相比，VTPC+SIMV模型治疗NRDS具有更高的疗效和安全性。这是一种理想的肺保护性通气模型。