冠状动脉慢性完全闭塞患者单核细胞趋化因子1的表达及其对侧支循环形成的影响

目的研究单核细胞趋化因子1号（MCP－1monocyte　chemoattractant　protein－1）在冠状动脉（chronic、total　occlusion、CTO）慢性完全闭塞患者中的表达及其对侧支循环的影响。方法选择冠脉造影术80例CTO冠状动脉疾病患者。根据冠脉造影术侧支循环水平（0~3级），将其分为侧支循环良好组（Rentrop2~3级）40例和侧支循环不良组（Rentrop0~1级）40例。在冠脉造影和PCI术手术后采集所有患者的静脉血，并通过酶联免疫吸附试验（enzyme、linked、immunosorbent　assay、ELISA）测量血浆水平。通过多元逻辑回归分析确定CTO患者侧支循环形成的促进因素，并使用MCP－1ROC曲线定义的cut　off值来评估侧支循环的预测价值。结果（1）侧支循环良好组MCP－1血（118.1316.24）pg/ml明显高于侧支循环不良组（81.8015.40）（P=0.036）。（2） 多因素logistic回归分析显示，MCP－1水平是侧支循环的促进因素（OR=0.882，95%可信区间0.839~0.928，P<0.001）。以MCP－1值=103.00pg/ml为cut　off值，特异性为85.00%，敏感性为95.00%，ROC曲线下区为0.940（95%CI 0.889~0.995，P<0.001）。结论MCP－1在冠状动脉CTO患者中有不同的表达，在侧支循环良好的患者中表达较高，提示MCP－1有助于此类患者侧支循环的建立。