自制保温袜对老年脊柱手术患者体温保护效果的研究

目的观察自制保温袜对老年脊柱手术患者体温的保护作用。方法采用随机对照研究，选择84例65～75岁的老年患者，行择期脊柱后路手术。分为实验组和对照组，每组42例。两组患者的麻醉方式相同。对照组实施常规体温管理，实验组在常规体温管理的基础上使用自制保温袜，使用一次性体温探头动态监测患者肛门温度，并在麻醉诱导插管（T0）后、手术切皮（T1）期间立即记录，手术开始后1小时（T2），手术开始后2小时（T3），手术结束后（T4），进入康复室后（T5），两组患者气管拔管后立即（T6）和拔管后1小时（T7）的生命体征和体温变化，术中体温低于36度和拔管时间的发生率、术后寒战的发生率、术后切口、感染率、平均住院日等指标，以及术后炎症反应的变化记录了C－反应蛋白和降钙素原等感染指标。结果实验组与对照组在性别、年龄、身高、体重、体重指数、手术时间等方面无显著性差异（均P>0.05）。从T2到T7的时间点，实验组的体温高于对照组[T2：（36.50.5）比率（36.30.3），（36.60.6）比率（36.20.4），（36.60.6）比率（36.20.4），（36.60.6）比率（36.20.4），（36.60.6）比率（36.20.4），（36.60.5）比率（36.20.3），t=2.229，3.514，3.823，3.790，3.722，4.408，P=0.029，0.001，0.001，0.001，0.000]。对照组术中低温（<36）的发生率高于实验组[47.6%（20/42）vs 21.4%（9/42），2=6.372，P=0.012]。实验组术后寒战发生率低于对照组[21.4%（9/42）vs 59.5%（25/42），2=12.649，P<0.001]。两组术后切口、平均住院日、术后炎性感染等指标差异无统计学意义（均P>0.05）。结论自制保温袜对老年脊柱手术患者有良好的体温防护效果，可降低老年患者术后低温和寒战的发生率。